Anwendungen

Indikation

Osteopathie kann bei zahlreichen Funktionsstörungen des Körpers eingesetzt werden, selbst wenn diese schon längere Zeit bestehen. Altersbeschränkungen bestehen grundsätzlich keine. Auch Säuglinge und Kinder mit Problemen, die durch eine Verletzung während oder nach der Geburt entstanden sind, zählen zu den typischen Patienten für die Osteopathie.

Kinderheilkunde (Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern, Schrei- und Spuckkindern,
Entwicklungsverzögerungen, Schädel- und Gesichtsverformungen als Geburtsfolge, Schiefhals, Skoliose etc.)
Behandlung von Kindern und Jugendlichen (Konzentrationsstörungen, Haltungsschwächen, Wachstumsbeschwerden etc.)
Schmerzzustände des Bewegungsapparates, akut oder chronisch
Verspannungen, Hexenschuss, Bandscheibenvorfall etc.
Schulter- und Nackenprobleme
Schleudertrauma
verzögerte Knochenheilung
Rheumatismus
Migräne oder andere Formen von Kopfschmerzen
Cranio-Mandibuläre Dysfunktion (Kiefergelenk)
Asthma

Asthma
Nachbehandlung von Operationen (z.B. des Bauchraums, des Kopfes, etc.)
Funktionelle Störungen von Organen
Frauenheilkunde (Libidostörung, Infertilität etc.)
Nachbehandlung von Sport- oder Unfallverletzungen
Narben
Verdauungsprobleme
Hörsturz und Tinnitus
Schlafstörungen
Allergien
Psychosomatische Erkrankungen
Chronischer Beckenschmerz
Beckenschmerz nach Geburt
Funktionsstörungen des Beckenbodens
Senkungen der Beckenorgane
Funktionsstörungen der Beckenorgane
Harn-/ Stuhlinkontinenz
Potenz-/ Libidostörung
Vulvodynie / Prostatodynie
Unklare Menstruationsbeschwerden
Coccygodynie
ISG Dysfunktion

Fragen Sie mich bitte, ob Ihre Beschwerden von mir behandelt werden können.

Grenzen der Osteopathie

Die Grenzen der Osteopathie liegen dort, wo Beschwerden nicht organisch bedingt sind. Die Osteopathie ist auch keine Notfallmedizin, die bei Herzinfarkt oder ähnlich bedrohlichen Situationen lebensrettend eingreifen kann.

Verletzungen, Wunden, Brüche, Verbrennungen müssen erst einmal schulmedizinisch behandelt werden. Infektionen, etwa bakteriell bedingte Entzündungen von Organen, sollten nicht osteopathisch behandelt werden. Bei der Manipulation besteht sonst das Risiko einer Verbreitung der Infektion. Fremdkörper können bei einer osteopathischen Behandlung unter Umständen zu inneren Verletzungen führen, zum Beispiel bei Manipulationen der Gebärmutter, wenn die Frau eine Spirale trägt. Auch Ablagerungen im Körper, wie Thrombosen, Gallen- oder Nierensteine können bei einer Manipulation zu „wandern“ beginnen, Schmerzen hervorrufen und zu einer Gefahr werden.

Die craniomandibuläre Dysfunktion (CMD) ist eine Erkrankung, die sich aus einem Symptomkomplex zusammensetzt, der als deutliches Zivilisationsproblem angesehen werden kann. Bis zu 10% der Bevölkerung sind betroffen. Die CMD kennt verschiedene Ursachen und Erscheinungsformen. Viele CMD-Patienten haben z.B. Abweichungen in ihrer Körperstatik. Dies kann durch Unfälle (auch vermeintlich geringfügiger Art), regelmäßige einseitige körperliche Belastung oder Erkrankungen vielfältiger Art hervorgerufen sein. Eine Blockierung des Sakroiliakalgelenkes oder unbehandelte HWS-Blockierungen können beispielsweise die Bisslage erheblich beeinflussen und sekundär zu Vorkontakten zwischen einzelnen Zähnen oder Zahngruppen führen. Aber es gibt natürlich auch die Umkehrung: Patienten mit z.B. Occlusionsstörungen, entwickeln häufig eine Craniomandibuläre Dysfunktion, die sich im orthopädischen Bereich manifestiert. Besonders häufig sind rezidivierende Blockierungsphänomene im Bereich der Wirbelsäule oder der Sakroiliakalgelenke zu finden.

Patienten, die häufig an den u.g. Beschwerden leiden, oder auch beim Kauen deutliche Knackgeräusche feststellen, haben möglicherweise eine craniomandibuläre Dysfunkion:

-Spannungsschmerzen im Kiefer- und Gesichtsbereich
-Ohrenschmerzen und/oder Ohrgeräusche (Tinnitus)
-Schwindelgefühl
-Nacken-, Schulter- und Rückenschmerzen
-Wirbelsäulen- und Gelenkbeschwerden
-Schlafstörungen, Zähneknirschen, Schnarchen
-Mundöffnungsprobleme und Schmerzen, Knacken oder Knirschen beim Kauen
-usw.

Das Erkrankungsbild der CMD ist in seiner vollen Komplexizität nur dann zu erfassen, wenn eine ganzheitliche Betrachtung des Patienten erfolgt. Die interdisziplinäre Betrachtung der CMD eröffnet therapeutische Möglichkeiten, die Ärzte oder Therapeuten einzelner Fachrichtungen nicht erreichen können. Mehrere Studien konnten mittlerweile die Wirksamkeit der kombinierten zahnärztlichen (Schienen-)Therapie mit zeitgleicher Manualtherapeutischer / Osteopathischer Behandlung belegen. Beispielsweise nach Kraus et al. (1998) wurde bei 80% der CMD-Patienten in der kombinierten Therapie gegenüber 45 % mit alleiniger Aufbissschienentherapie Beschwerdefreiheit erreicht.

Craniomandibuläre Dysfunktion und Wirbelsäule – Aspekte der Wechselwirkung

Das Kiefergelenk als „oberstes Kopfgelenk“ ist Teil einer sehr komplexen, geschlossenen kinematischen Kette. Diese besteht neben dem Kiefergelenk und der direkt für die Bewegung dieses Gelenkes wichtigen Muskulatur aus:

- der Halswirbelsäule
- der hinteren Nackenmuskulatur
- der suprahyoidalen Muskulatur
- der infrahyoidalen Muskulatur
- dem Zungenbein
- dem M. sternocleidomastoideus
- dem Schultergürtel, insbesondere dem Schlüsselbein mit dem Brustbein un dem oberen Schulterblattrand.

Eine Störung eines Gliedes in der Kette wirkt sich auf allen anderen Glieder dieser Kette aus.

Die wesentliche praktische Auswirkung der CMD auf die Wirbelsäule besteht deshalb einerseits in der Störung der Funktion der Kopfgelenke, anderseits in der Erzeugung von Becken- und Beinfehlern durch Funktionsstörungen der Sakroiliakalgelenke. Nachher entstehen Funktionsstörungen weiterer Gelenke der Wirbelsäule und der Extremitäten, insbesondere, wenn die CMD länger besteht. Mann kann quasi erwarten, dass der menschliche Körper nach einer gewissen Toleranzzeit von einigen Wochen sich in allen Gelenken auf diese Störung einstellt und ein sorgfältig abgestimmtes System vom Kompensationen aufbaut, welches in manchen Fällen sogar erstaunlich lange kompensiert bleibt und erst nach längerer Latenz zu wirklich relevanten klinischen Symptomen führt.

Der Einfluss der Körperhaltung auf das craniomandibuläre System

Die Halswirbelsäule (HWS)
Die Stellung der HWS beeinflusst direkt die Ruheposition des Unterkiefers. Physiologisch findet bei jeder Kopfbewegung eine Gegenbewegung des Unterkiefers statt. Chronische Fehlhaltungen und/oder Blockierungen in der HWS können langfristig Schäden im Kiefergelenk verursachen. Fehlstellungen in der HWS führen zu einer veränderten Mundschließbewegung und damit zu einer zusätzlichen Beanspruchung der Kaumuskulatur.

Der Schultergürtel
Der Schultergürtel, bestehend aus den Schlüsselbeinen, den Schulterblättern, dem Brustbein, den oberen Rippen und den Wirbeln des zervikothorakalen Übergangs, ist anatomisch-funktionell eng mit der craniomandibulären Region Verbunden. Wichtige Muskeln, die Dysfunktionen der Anteile des Schultergürtels, auf den Kieferbereich übertragen, sind der M. omohyoideus, der M. sternocleidomastoideus und der M. trapezius.

Aus Osteopathischer Sicht ist weiterhin zu erwähnen, dass verschiedenste viszerale Verbindungen (d.h. der inneren Organen) zum Schultergürtel und zervikothorakalen Übergang bestehen, die ihrerseits auch indirekt den Kiefer beeinflussen können.

Das Becken
Kieferfehlstellungen treten oft im Zusammenhang mit Störungen der Körpersymmetrie auf. Häufige Dysfunktionen sind einseitiger Hoch- bzw. Tiefstand des Beckens und/oder eine Beckenverwringung. Becken-fehlstellungen werden durch Muskelzüge, aber auch durch die Spannung der Dura mater spinales bis in die HWS-Kopf-Region fortgesetzt. Hieraus resultieren dann Okklusionsveränderungen.

Das Craniosacrale System
Die minimale, aber klinisch bedeutsame Beweglichkeit der Schädelknochen (6-12 Zyklen pro Minute) wird durch Volumenveränderungen, die bei der Bildung und Resorption des Liquors im Membransystem entstehen, erklärt. Einschränkungen führen zu Störungen im Schädel-bereich und in anderen Körperstrukturen. Vor allem bei Störungen der Ossa temporalia und der Mandibula ist ein Einfluss auf die Kiefergelenksfunktion gegeben. Auch Dysfunktionen des Os sphenoidale können über Vomer und Palatinum die Maxilla beeinflussen und Okklusions-veränderungen bewirken. Die gestörte Beweglichkeit kranialer Knochen hat auch Auswirkungen auf nervale Strukturen (v.a. Hirnnerven), die wiederum zu Fehlspannungen der Muskulatur im Kieferbereich führen können.

Möglichkeiten der Manuellen Therapie / Osteopathie

Das craniomandibuläre System mit seinen knöchernen, faszio-muskulären und ligamentären Anteilen gehört zum Bewegungssystem des Menschen und somit in den Aufgabenbereich der Manualtherapeuten / Osteopathen. Die in der manuellen Funktionsanalyse herausgefundene Belastungssituation im Kiefergelenk (Belastungsvektor) bestimmt in umgekehrter Weise die Therapierichtung. Neben der primären Zielstellung der Schmerzreduktion und Funktionsverbesserung im Kauorgan muss der gesamte Körper in die Behandlung einbezogen werden. Ursache-Folge-Ketten, auch aus peripheren Bereichen, gilt es zu erkennen und zu behandeln. Fehlhaltungen und bestimmte Gewohnheiten müssen bewusst gemacht und beeinflusst werden. Langfristiger Erfolg ist nur dann gewährleistet, wenn der Körper sein natürliches Gleichgewicht wiederfinden kann.

Behandlungstechniken

Entspannung und Dehnung der Muskulatur und Faszien
Craniomandibuläre Dysfunktionen gehen häufig mit Parafunktionen, wie Pressen und Knirschen, einher. Die dabei stattfindende Muskelarbeit wird mit enorm erhöhtem Kraftaufwand und wesentlich länger ausgeführt, als die Muskelaktivität der normalen Kautätigkeit. Diese ständige isometrische Kontraktion führt zur Komprimierung der Blutgefässe mit Ver- und Entsorgungsstörungen im Muskel. Auf Dauer kommt es zu Einschränkung der Leistungsfähigkeit und Ermüdung des Muskels. Auch die übrigen Muskeln der Ursache-Folge-Kette, also auch peripheren Muskeln, müssen detonisiert werden. Mögliche Techniken sind Massage, Postisometrische Relaxation, Myofasziale Techniken (auch für die viszerale Faszien und Aponeurosen), Dehnungen, usw.

Gelenktechniken
Zur Schmerzhemmung, bei kapsulo-ligamentären Bewegungseinschränkungen und/oder zur Dehnung der Kaumuskeln werden Traktion und/oder translatorische Gleitmobilisationen ausgeführt. Zur Behebung von Blockierungen der Wirbelsäule und des Sakroiliakal-gelenkes können neben Mobilisation und Manipulation viele sanfte Techniken (z.B. Muskel Energie Techniken) benutzt werden.

Craniosacrale Osteopathie
Leichter Druck und Zug an Schädelknochen, Membranen und Körperfaszien verbessern die Ausdehnung des craniosacralen Rhythmus. (z.B. Verbesserung der freien Beweglichkeit der Ossa temporalia, der Maxilla, der Mandibula, indirekte Technik zur Behandlung der Kiefergelenke, usw.)

Aktive Übungsbehandlung
Neben der Ausführung von Unterkieferbewegungen dient die ausgeglichene antagonistische Muskelaktivität der Positionierung und Stabilisierung der Kondylen in der Fossa mandibulae (u.A. isometrische Widerstandsübungen, isotonische Übungen, Koordinationsübungen).

Häusliches Übungsprogramm
Für den langfristigen Erfolg der Behandlung sind gezielte Entspannungs- und Dehntechniken, aber auch Übungen zur Koordinationsverbesserung, usw., die der Patient zu Hause durchführt, notwendig. Aus der bereits beschriebenen gegenseitigen Beeinflussung von Körperhaltung und Kieferposition ergibt sich die Notwendigkeit einer engen Zusammenarbeit zwischen Zahnärzten / Kieferorthopäden und Manualtherapeuten / Osteopathen.

Kiefergelenksdysfunktionen / Craniomandibuläre Dysfunktion

Immer mehr Menschen in Deutschland und anderen Industriestaaten leiden an Allergien. Nach Angaben der Europäischen Stiftung für Allergieforschung (ECARF) sind in Europa inzwischen rund 30 Prozent der Bevölkerung davon betroffen. Im Jahr 2010 soll es bereits jeder Zweite sein. Allergische Reaktionen äußern sich sehr unterschiedlich: während eine Substanz bei einer Person Asthma auslöst, kann sie bei einer anderen zu Hautausschlag führen. Auch der Krankheitsverlauf und das Ausmaß der Reaktion können von Patient zu Patient starke Unterschiede zeigen. Ein leichter Heuschnupfen von frühester Kindheit an ist ebenso möglich wie das plötzliche Eintreten einer heftigen Nahrungsmittel-allergie im fortgeschrittenen Alter. Zu den häufigsten allergischen Erkrankungen zählen Heuschnupfen, Neurodermitis, Nahrungsmittelallergien, allergisches Asthma und das allergische Kontaktekzem. Als Auslöser für eine Reaktion kommt prinzipiell jede Substanz in Frage.

Der Deutsche Allergie- und Asthmabund (DAAB) schätzt die Zahl der Stoffe mit bekannter allergieauslösender Wirkung auf etwa 20.000, viele davon in Lebensmitteln. Warum

bestimmte Substanzen als Allergene wirken und andere nicht, ist bisher nicht

Geklärt.

Als Ursache für die Allergie wird ein Zusammenspiel von Umweltfaktoren und einer genetischen Veranlagung vermutet. So scheinen z.B. Hohe Hygienestandards und allergische Vorbelastungen in der Familie Allergien zu begünstigen. Allergische Erkrankungen sind nicht nur eine individuelle Belastung, sondern auch ein volkswirtschaftlicher Faktor, durch den in den EU-Ländern jährlich rund 20 Milliarden Euro Schaden entstehen. Mit dem „Aktionsplan gegen Allergien“ hat die Bundesregierung auf die steigenden Zahlen reagiert. Ziel des Programms ist es das Allergierisiko in der Bevölkerung zu senken.

Was ist eine Allergie?

Unter einer Allergie versteht man eine schädliche Überreaktion des Immunsystems auf normalerweise harmlose Stoffe wie Pollen, Bestandteile in Lebensmitteln oder Tierhaare. Bei solchen Allergenen handelt es sich um körperfremde Eiweiße oder Kohlenhydrate, die Kontakt mit der Haut haben oder über die Atemwege und Verdauungsorgane in den Körper gelangen. Sie werden von der körpereigenen Abwehr als gefährliche Stoffe wie Bakterien oder Viren interpretiert und bekämpft.

Einer Allergie geht immer eine Sensibilisierung voraus, das heißt das Immunsystem ist mindestens einmal (beschwerdefrei) in Kontakt mit dem Allergen gekommen und hat entsprechende Antikörper gebildet. Bei weiteren Kontakten mit dem Auslöser kommt es im Zuge der ausgelösten Immunreaktion zu einer „überschießenden“ Produktion, einer Fehlregulation, bei der übermäßig viele Entzündungsstoffe wie Histamin ausgeschüttet werden. Sie sind für die typischen Symptome wie Juckreiz, Schwellung der Atemwege, Rötung etc. verantwortlich.

Während Krankheitserreger bei ihrer Abwehr vernichtet werden, ist die Produktion von Abwehrstoffen im Falle der Allergene sinnlos und sogar schädlich. Die Allergene lassen sich nicht zerstören, stattdessen erleidet der Körper Reaktionen, die von lokalen Entzündungen bis hin zu lebendbedrohlichen Schocks reichen, die den ganzen Organismus betreffen. Die allergische Reaktion dauert solange an, wie die Allergene den Körper belasten. Obwohl allergische Reaktion sehr unterschiedlich ausfallen können, lassen sich abhängig von den Reaktionsprozessen vier Grundtypen unterscheiden. Die häufigsten Varianten sind der Sofort- und der Spät-Typ.

Typ I-Reaktion (Sofort-Typ, anaphylaktische Reaktion): die Reaktion zeigt sich sofort, z.B. bei Pollen, Nahrungsmittelbestandteilen, Tierhaaren etc. Meist ist dieser Typ gemeint, wenn allgemein von „Allergien“ gesprochen wird.

Typ II-Reaktion (zytotoxische Reaktion): die Reaktionen richten sich gegen Antigene, die Teil körpereigener Zellen geworden sind, die Reaktionen erreichen nach 4 - 10 Stunden ihr Maximum, z.B. bei Bluttransfusionen, Organtransplantationen und Autoimmunerkrankungen,

Typ III-Reaktion (Immunkomplex-Reaktion): Antigene und Antikörper bilden Komplexe, die im Blut zirkulieren und Entzündungsreaktionen im Gewebe auslösen, zeigt sich als systemische Immunreaktion mit Fieber, Gelenkschmerzen etc., z.B. bei rheumatioder Arthritis,

Typ IV-Reaktion (Spät-Typ): die Reaktion zeigt sich erst 24 - 48 Stunden nach dem Kontakt mit dem Allergen, z.B. bei einer Kontaktallergie mit Chemikalien oder Metallen. Normalerweise reagiert man auf ein bestimmtes Allergen, doch sind auch Verwechslungen möglich, wenn sich die auslösenden Stoffe ähneln. Jemand der auf Hausstaubmilben allergisch ist, kann auch auf Krustentiere reagieren. Man spricht dann von einer „Kreuzallergie“.

Konventionelle schulmedizinische Therapie

Allergien sind nicht heilbar und können fortschreiten, so dass sich zum Beispiel aus einem unbehandelten Heuschnupfen nach Jahren ein allergisches Asthma entwickelt. Die meisten Therapien zielen darauf ab, Allergene zu meiden, Symptome zu lindern und einer Erkrankung oder Verschlechterung vorzubeugen.

Allergenkarenz:
Am sichersten ist es, den Kontakt mit dem Allergen gänzlich zu vermeiden, indem man z.B. auf den Genuss bestimmter Lebensmittel verzichtet.

Allerdings lassen sich Auslöser wie Pollen oder Pilze nicht so einfach umgehen.

Hyposensibilisierung: Die spezifische Immuntherapie (SIT) kann bei be-stimmten Allergien des Soforttyps helfen, die Reaktion zu mildern. Dazu werden dem Patienten in regelmäßigen Abständen Antigene unter die Haut gespritzt, um seine Empfindlichkeit gegenüber dem Stoff herabzusetzen. Die Injektionen können sehr starke Nebenwirkungen auslösen.

Medikamentöse Behandlung:

Die Behandlung mit Antihistaminika, Mastzellenstabilisatoren und Kortison bekämpft nicht die Ursachen, sondern dient der Linderung der Symptome. Teilweise gehen sie mit erheblichen Nebenwirkungen (Kortison) einher und sollten nicht über einen längeren Zeitraum verwendet werden.

Wie hilft die Osteopathie bei Allergien?

Neben den Schulmedizinischen Verfahren können auch alternative Therapieansätze wie die Osteopathie zur Linderung der Beschwerden beitragen. Die Allergie selbst kann die Osteopathie nicht spezifisch behandeln, ihre Stärke liegt vor allem in ihrem ganzheitlichen Ansatz. In der Osteopathie steht nicht die einzelne Krankheit, sondern der Mensch im Mittelpunkt.

Osteopathie bei der Volkskrankheit Allergie

Der Osteopath behandelt deshalb alle Dysfunktionen im Körper. Bei einem Patienten mit einer allergischen Erkrankung wird er also zum einen die Strukturen behandeln, die in direktem Bezug zum Immunsystem stehen und wichtige Funktionen darin innehaben wie z.B. der Dünndarm mit seinen zahlreichen lymphatischen Strukturen oder die Milz. Zum anderen wird er auch Dysfunktionen behandeln, die durch die Erkrankung beeinflusst werden. Zum Beispiel kann eine osteopathische Behandlung bei einem allergischen Asthma strukturelle Blockaden im Brustbereich lösen, den Lymphfluss und die Durchblutung verbessern sowie die respiratorischen Muskeln entspannen. Daneben wird der Osteopath aber auch solche Dysfunktionen im Körper aufspüren, die auf den ersten Blick unabhängig von der allergischen Krankheit sind und womöglich in einer entfernten Körperregion oder -struktur auftauchen, die vermeintlich nichts mit einer Allergie oder dem Immunsystem zu tun haben.

Nach osteopathischer Auffassung hängt im Körper nämlich alles zusammen, so dass funktionelle Störungen in einem Bereich auch Auswirkungen auf einen ganz anderen haben. Durch deren Beseitigung werden die Kräfte des Körpers mobilisiert und der gesamte Organismus kann wieder ins Gleichgewicht kommen. Die Osteopathische Behandlung kann andere Maßnahmen und Mittel wie Medikamente (z.B. Asthma-Spray) in der Allergiebehandlung nicht ersetzen. Sie versteht sich als sanfte, nebenwirkungsfreie Ergänzung zu schulmedizinischen und alternativen Methoden, um das Immunsystem zu unterstützen, den gesamten Stoffwechsel zu verbessern

Thema: Immunsystem, März 2008 Verband der Osteopathen Deutschland e.V. - Presseheft 2008

Die Osteopathie kann ein geschwächtes Immunsystem nicht direkt behandeln. Sie betrachtet und behandelt aber die Dysfunktionen die entstehen, wenn das Selbst-regulierungssystem versagt, und regt allgemein den Stoffwechsel an. Indem sie die Durchblutung und den Lymphfluss sowie die Funktion der Organe verbessert, die am Immunsystem beteiligt sind, wie z.B. von Milz, Thymus und Magen-Darm-Trakt, wirkt sie positiv auf das Immunsystem. Zusammen mit weiteren Maßnahmen wie einer ausgewogenen Ernährung, einer stressfreien Lebensweise und regelmäßiger Bewegung und Abhärtung kann eine osteopathische Behandlung die Abwehrkräfte des Körpers unterstützen und seine Selbstheilungskräfte erhalten.